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經濟視野

女市長第一單!淄博市推出山東首款政府指導普惠險

山東省首款政府指導普惠險發(fā)布 淄博市副市長購買第一單

9月25日,由淄博市醫(yī)療保障局指導、淄博銀保監(jiān)分局監(jiān)督,騰訊微保作為獨家合作平臺,聯合12家保險公司共同推出山東省首款政府指導的普惠型專屬補充醫(yī)療保險“淄博齊惠保”,減輕淄博人民在基本醫(yī)保報銷后個人負擔的壓力。

在淄博市建立普惠型共濟保障制度暨“淄博齊惠保”上線發(fā)布會上,淄博市政府副市長畢紅衛(wèi)在現場購買“淄博齊惠保”第一單。



圖為淄博市副市長畢紅衛(wèi)現場購買“淄博齊惠保”第一單

“淄博齊惠保”有效銜接了醫(yī)保,居民每年僅需99元,可獲得最高200萬元保障。即日起,凡淄博市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人且為在保狀態(tài),通過官方微信公眾號“淄博齊惠保”或者微信搜索“微保”小程序后點擊“全民保”專區(qū)選擇“淄博市”根據提示即可完成在線投保,投保日期截止時間為2020年11月24日。

“淄博齊惠保”開創(chuàng)了醫(yī)療保障局指導、銀保監(jiān)局監(jiān)督、互聯網平臺統(tǒng)一運營和多家保司聯合承保的“共保體”創(chuàng)新模式。作為獨家合作平臺,騰訊微保面向用戶提供保險保障、面向保險公司提供全平臺承保解決方案,嚴格把控承保和理賠的服務流程,開創(chuàng)“一城一策”的“淄博模式”,樹立惠民保障模式的新標桿。

作為醫(yī)保的有效補充,“淄博齊惠保”聚焦大額醫(yī)療費用保障,最高可為淄博人民提供200萬元的報銷額度,包括住院醫(yī)療費用、特定高額藥品費用保險金各100萬元。其中,“淄博齊惠保”特藥保障覆蓋了16種特定高額藥品費用,量身定制的用藥清單將極大減輕淄博居民大病醫(yī)療費用負擔。

在報銷比例上,住院醫(yī)療費用和特定藥品費用可報銷80%;在投保門檻上,“淄博齊惠保”對參保人不限年齡、不限職業(yè),無需體檢,有效填補了家庭健康風險敞口,破解家庭“因病致貧、因病返貧”難題。

作為“淄博齊惠保”的獨家合作平臺,騰訊微保依托大數據和運營的平臺優(yōu)勢,在產品設計、投保體驗及理賠服務等方面實現了全面賦能,通過“一城一策”打造“淄博模式”。

首先,“淄博齊惠保”為惠民保險帶來了更為科學的定制化保障。在淄博產品地方定制化中,淄博市醫(yī)療保障局對淄博市本地居民醫(yī)療支出、醫(yī)保賠付等數據全面深入分析,進行科學的特藥目錄匹配,助力定制最適合淄博人民的普惠保障,真正實現“一城一策”。

在“淄博模式”中,騰訊微保充分發(fā)揮騰訊的優(yōu)勢,面向保險公司提供全平臺承保解決方案的同時,精準觸達用戶提供保險保障。此外,騰訊微保還針對合作保司制定統(tǒng)一服務標準和規(guī)則,持續(xù)進行運營和管控,保證承保和理賠的服務品質。

今年3月,中共中央、國務院出臺的《關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》明確提出:到2030年,全面建成以基本醫(yī)療保險為主體,醫(yī)療救助為托底,補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系。在這一政策的推動下,惠民保險正在多個城市加速落地。

在此背景下,騰訊微保積極發(fā)揮“連接器”功能,與政府一同參與普惠險設計,通過嚴控保司承保和理賠服務打造“百城惠民健康保障計劃”,并創(chuàng)新推出“全民保”服務專區(qū),讓全國人民通過微信小程序就能享受到健康管理、就診住院、保險保障等一站式醫(yī)療健康服務,從而構建覆蓋家庭用戶全生命周期的健康保障生態(tài)。

來源證卷日報 記者冷翠華

本網編輯 張漢英 郵箱 hxmyw99@163.com
 
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