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忻州市醫(yī)療保障局關(guān)于對(duì)9起定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違規(guī)行為典型案例處理情況的通報(bào)

為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用醫(yī)保基金行為，切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾利益，現(xiàn)將9起定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)?；鸬湫桶咐▓?bào)如下： 

一、原平市第一人民醫(yī)院 

經(jīng)核查，原平市第一人民醫(yī)院存在無(wú)醫(yī)囑收費(fèi)、醫(yī)囑不規(guī)范、收費(fèi)不對(duì)應(yīng)等違規(guī)行為。根據(jù)《原平市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理服務(wù)協(xié)議》等有關(guān)規(guī)定，作出如下處理：追回違規(guī)費(fèi)用31664.67元，并處違約金51483元，合計(jì)83147.67元；約談主要負(fù)責(zé)人；限期整改。 

二、原平市第二人民醫(yī)院 

經(jīng)核查，原平市第二人民醫(yī)院存在不合理收費(fèi)、不合理用藥、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違規(guī)行為。根據(jù)《原平市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理服務(wù)協(xié)議》等有關(guān)規(guī)定，作出如下處理：追回違規(guī)費(fèi)用5499.55元，并處違約金11262.39元，合計(jì)16761.94元；約談主要負(fù)責(zé)人；限期整改。 

三、保德縣五臺(tái)山大藥房第一藥店 

經(jīng)核查，保德縣五臺(tái)山大藥房第一藥店存在違規(guī)刷卡銷售保健品及生活用品等違規(guī)行為。根據(jù)《忻州市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》等有關(guān)規(guī)定，作出如下處理:暫?；踞t(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)3個(gè)月；扣除違規(guī)費(fèi)用29390.8元，并處5倍違約金146954元，合計(jì)176344.8元；約談主要負(fù)責(zé)人；限期整改。 

四、保德縣五臺(tái)山大藥房第三藥店 

經(jīng)核查，保德縣五臺(tái)山大藥房第三藥店存在違規(guī)刷卡銷售保健品及生活用品等違規(guī)行為。根據(jù)《忻州市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》等有關(guān)規(guī)定，作出如下處理：暫?；踞t(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)3個(gè)月；扣除違規(guī)費(fèi)用1507元，并處5倍違約金7535元，5倍行政罰款7535元，合計(jì)16577元；約談主要負(fù)責(zé)人；限期整改。 

五、保德縣五臺(tái)山大藥房第四藥店 

經(jīng)核查，保德縣五臺(tái)山大藥房第四藥店存在違規(guī)刷卡銷售保健品及生活用品等違規(guī)行為。根據(jù)《忻州市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》等有關(guān)規(guī)定，作出如下處理：暫停基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)3個(gè)月；扣除違規(guī)費(fèi)用7227.8元，并處5倍違約金36139元，合計(jì)43366.8元；約談主要負(fù)責(zé)人；限期整改。 

六、保德縣五臺(tái)山大藥房第五藥店 

經(jīng)核查，保德縣五臺(tái)山大藥房第五藥店存在違規(guī)刷卡銷售保健品及生活用品等違規(guī)行為。根據(jù)《忻州市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》等有關(guān)規(guī)定，作出如下處理：暫?；踞t(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)3個(gè)月；扣除違規(guī)費(fèi)用1462元，并處5倍違約金7310元，合計(jì)8772元；約談主要負(fù)責(zé)人；限期整改。 

七、忻州守信前進(jìn)藥店連鎖有限公司第一藥店 

經(jīng)核查，忻州守信前進(jìn)藥店連鎖有限公司第一藥店存在執(zhí)業(yè)藥師未在崗、處方類藥品處方及臺(tái)賬不規(guī)范、藥品進(jìn)銷存不符等違規(guī)行為。根據(jù)《忻州市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》等有關(guān)規(guī)定，作出如下處理：扣除違規(guī)費(fèi)用4447元，并處10倍違約金44470元，合計(jì)48917元；約談主要負(fù)責(zé)人；限期整改。 

八、原平市仁愛大藥房有限公司 

經(jīng)核查，原平市仁愛大藥房有限公司存在處方類藥品處方及臺(tái)賬不規(guī)范、藥品進(jìn)銷存不符等違規(guī)行為。根據(jù)《忻州市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》等有關(guān)規(guī)定，作出如下處理：扣除違規(guī)費(fèi)用3401.7元，并處6倍違約金20410.2元，合計(jì)23811.9元；約談主要負(fù)責(zé)人；限期整改。 

九、定襄縣開心人藥房 

經(jīng)核查，定襄縣開心人藥房存在處方類藥品處方及臺(tái)賬不規(guī)范、藥品進(jìn)銷存不符等違規(guī)行為。根據(jù)《忻州市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》等有關(guān)規(guī)定，作出如下處理：扣除違規(guī)費(fèi)用1303元，并處6倍違約金7818元，合計(jì)9121元；約談主要負(fù)責(zé)人；限期整改。 

來(lái)源忻州市醫(yī)療保障局

編輯 張漢英 手機(jī)18435005555 郵箱hxmyw99@163.com